心力衰竭
低心排血量状态
心排血量是心脏每分钟输送的血量——即身体总的血液供应。低心排血量状态就是这种供应短缺之时:心脏无法向器官输送足够的血液,就像配送服务不断滞后,导致各处货架都缺货。
这是心衰“向前衰竭”的一面,与体液淤积的“向后”淤血相对。其标志是灌注不良:乏力、虚弱、四肢冰冷、皮肤苍白或花斑、毛细血管再充盈缓慢、尿量减少,严重时因脑灌注不足而意识模糊。它可源于泵血无力(如严重收缩性心衰)、充盈或射血受阻,或扰乱有效泵血的心律失常。
识别低心排状态很重要,因为其治疗有别于淤血。单纯强力利尿可能无济于事,若使本已勉强的心排进一步降低甚至有害。相反,重点是支持循环并治疗病因——例如使用增强收缩的正性肌力药、纠正心律失常,或解除梗阻。严重而持续的低心排逐渐发展至器官衰竭,便成为心源性休克。
又称
另见