哮喘持续状态

大多数哮喘发作在使用缓解吸入剂后会缓和下来。哮喘持续状态则是令人恐惧的例外：一次重度发作，尽管反复使用缓解药物和标准治疗仍持续加重，使患者为每一口气越来越费力地挣扎。

哮喘持续状态是一种重度、迁延的哮喘急性发作，对初始的支气管扩张剂和糖皮质激素治疗无反应，并有发生呼吸衰竭的危险。显著的气道狭窄、黏液栓塞和气体陷闭使呼气极为困难；呼吸肌疲劳，氧气下降，而通常在发作早期会降低的二氧化碳，可能因肺无法将其清除而升高。

这是一种医疗急症，需要强化治疗：大剂量吸入性支气管扩张剂、全身性糖皮质激素、吸氧，有时还需静脉用药，并密切监测是否需要通气支持。关键的警示征象包括衰竭、嗜睡、无法用完整句子说话、“沉默肺”，以及仍在艰难呼吸的患者出现二氧化碳水平升高或回归正常。