冠状动脉疾病与急性冠脉综合征

稳定型心绞痛

稳定型心绞痛是心脏可靠的警示灯。它在熟悉的活动量下出现——爬同一座坡、赶同一班车——并在你停下休息时熄灭。正因为它如此可预测,许多人能准确知道自己走多远它才会出现。

它由固定的冠状动脉狭窄引起:这种狭窄在静息时尚能提供足够血流,但在心脏更努力工作时无法增加供给。由此产生的缺血被感觉为胸部压迫、紧缩或沉重的不适,常向手臂、颈部或下颌放射,持续数分钟。休息或使用硝酸酯喷雾(它扩张血管并减轻心脏负荷)通常能在几分钟内缓解。

其决定性特征是稳定性:诱发因素的模式和持续时间近期没有改变。一旦出现明显变化——静息时疼痛、更小活动量即诱发,或持续时间延长——就提示心绞痛已不再稳定,可能预示急性冠脉综合征,那是一种需要急救的情况。

稳定型心绞痛反映的是由需求驱动的缺血,与急性综合征中由供给减少、斑块破裂所致的机制形成对比。它通常通过控制危险因素、抗心绞痛药物,以及在特定病例中进行血运重建来处理。

一位 62 岁男士每次快步上坡都会出现胸口发紧的感觉;停下后两分钟内即缓解,而且一年来始终如此。

可预测、与用力相关、休息后缓解的不适,是稳定型心绞痛的标志。

又称
stable angina pectoris, effort angina稳定型劳力性心绞痛穩定型勞力性心絞痛