选择性脊神经后根切断术
/ SDR, dor-sal rye-ZOT-oh-mee /
在一些痉挛型脑性瘫痪的孩子身上，双腿被一种僵硬牢牢攥住，任何支具或药物都无法完全松开——每一步都是在与紧绷、过度活跃的肌肉搏斗。选择性脊神经后根切断术是一种神经外科手术，它几乎字面意义上瞄准这种僵硬的“根源”。外科医生切断进入下段脊髓的感觉神经根中经过精心挑选的一部分，永久性地削弱驱动腿部痉挛的那条过强的反射回路。
要理解它，请记住腿部痉挛部分上是一种失控的脊髓反射：感觉根（后根，即背侧根）把牵张信号传入脊髓，脊髓再过强地命令肌肉收缩。在SDR中，外科医生暴露这些后根，逐一对每条小根施加电刺激，观察哪些产生异常、扩散性的反应，再切断那些——这就是“选择性”的含义。感觉大体得以保留，因为只切断一部分，且运动（前侧）根完好无损。结果是下肢痉挛的持久降低，与注射不同，它不会逐渐失效。
SDR之所以重要，是因为对合适的孩子来说，它能改变行走的走向——但它并非适合所有人，而这种筛选正是关键所在。它最有证据支持的对象是年幼的痉挛型双瘫孩子，他们本身已有尚可的潜在力量、固定挛缩很少，通常在GMFCS II到III级左右。它不是运动障碍型或共济失调型脑瘫的治疗手段，而且去除痉挛会暴露出潜在的无力，所以术后高强度物理治疗必不可少，恢复需要数月。诚实的说法是：SDR能持久地减轻僵硬，但它无法创造孩子从未拥有过的力量或协调。
一个五岁的痉挛型双瘫孩子，腿部力量尚好、没有固定挛缩，接受了SDR。他的双腿立刻感觉松了，但暂时变得更无力，只有经过数月高强度物理治疗后，他才走得更顺畅——这证明手术拿掉了刹车，而锻造发动机仍要靠治疗。
切断选定的感觉小根可永久降低腿部痉挛——但会暴露潜在的无力。
SDR不可逆，只适合经过仔细筛选的孩子（通常是力量尚足的年幼痉挛型双瘫患儿）。它去除痉挛，但无法补上力量或协调，省去术后高强度治疗会使手术白费；它对运动障碍型或共济失调型脑瘫毫无作用。