鞘内巴氯芬泵
/ in-truh-THEE-kul; ITB /
巴氯芬通过作用于脊髓来平息痉挛，但若做成药片，它必须先充满全身和大脑，才能让一点点抵达脊髓——这正是为何口服巴氯芬常常在放松双腿之前就先让人困倦、头脑昏沉。鞘内巴氯芬泵解决了这一点，办法是把药物送到恰好需要的地方：一根细管把它直接滴入浸浴脊髓的液体中，于是口服剂量的极小一部分就能完成任务，而到达大脑的则少得多。
这套系统是一台植入的装置。一个冰球大小、内含巴氯芬贮液的泵被放在腹部皮下；一根细导管从它绕到脊柱，进入鞘内腔（包绕脊髓、充满液体的鞘）。泵被编程为持续释放一个可调的微剂量，贮液器每隔几个月用针经皮重新灌注。在正式植入前，候选者通常会先接受一次试验剂量，以确认确实有效。由于脊髓处的剂量高、而到达大脑的剂量低，它能强力减轻严重、广泛的下半身痉挛，同时让人比口服药清醒得多。
在康复中，泵保留给严重、广泛的痉挛——通常累及双腿和躯干——即口服药在不引起难以忍受的镇静的前提下无法控制者，常见于脊髓损伤、脑性瘫痪或多发性硬化之后。诚实的告诫是严肃的：它是手术，带有通常的风险外加装置问题（导管打折、泵故障、感染），而最危险的问题是突然的戒断——如果给药意外中断，巴氯芬水平骤降，可引起危及生命的反跳性痉挛、发热和不稳定。它需要一套坚持到底的灌注和监测方案。
一名脊髓损伤的女子，腿部和躯干的痉挛严重到——控制它所需的口服剂量会让她困得什么都做不了。一次注入脑脊液的试验剂量让她戏剧性地放松下来、却仍保持清醒，于是她的团队为她植入了泵——并把她安排进一个可靠的灌注时间表，因为团队知道漏掉一次可能很危险。
药物直送脊髓：对张力作用大，到大脑的剂量小，镇静更少。
泵最严重的危害是突然戒断：导管故障或漏灌可引起突发的、危及生命的反跳性痉挛、高热和不稳定。它需要一套坚持到底的灌注与监测方案，而不是一次性的操作。