二级预防

二级预防是指为防止已患心脏病者再次发生事件而采取的一切措施——这些人已经历过心肌梗死、卒中、支架或搭桥，或已确诊动脉疾病。此时诊断已无疑问；目标是阻止已确立的疾病再度发作。

由于这些人风险明显升高，采取强化治疗的理由远比一级预防充分。标准支柱通常包括他汀（常为高强度）、血压控制、阿司匹林等抗血小板药物、戒烟、心脏康复以及针对具体疾病的药物——例如心肌梗死后或心肌减弱时使用的 β 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

正因为基线危险更高，同样的治疗在这里往往比在健康人身上带来更大的绝对获益，因此预防一例事件所需治疗的人数更少。挑战在于长期依从：保护只在措施持续期间有效，这正是随访和支持与最初处方同等重要的原因。