一级预防

一级预防是在第一次心肌梗死或卒中发生之前就将其拦截——趁动脉还相对健康时采取行动。它的比喻是趁屋顶尚未漏水就先修好：针对一个目前尚无确诊心血管疾病的人，去处理那些悄然累积风险的状况和习惯。

它把生活方式措施（不吸烟、规律活动、有益心脏的饮食、健康体重）与对危险因素的医学治疗结合起来，当总体风险足够高、足以证明合理时，才对高血压、血脂异常和糖尿病等进行药物干预。由于当事人自觉良好，决策取决于对未来风险的估计——常借助风险评分——并与长期治疗的负担和副作用相权衡。

其中的取舍是真实存在的：为了在少数人身上预防事件而治疗许多健康人，意味着大多数个体服用的药物，从统计上看也许本就不需要。正因如此，一级预防的选择，尤其是关于他汀或阿司匹林的选择，是因人而异、由患者与临床医生共同决定的，而非自动套用。