沙库巴曲缬沙坦

沙库巴曲缬沙坦是一种二合一的心力衰竭口服药，能改善心肌收缩无力者的生存。它把一种熟悉的血管紧张素受体阻滞剂与一个较新的搭档配在一起，同时从同一问题的两个有益角度入手。

缬沙坦这一半像其他 ARB 一样，阻断有害的收缩血管、潴留液体的血管紧张素通路。沙库巴曲这一半则阻断一种叫脑啡肽酶的酶，该酶平时会分解人体自身有益的利钠肽——这些保护性激素能舒张血管、帮助排出盐和水。两者合在一起，这一类药被称为 ARNI。

在一项里程碑式试验中，对于射血分数降低的心力衰竭，它在减少死亡和住院方面优于标准的 ACE 抑制剂，如今已成为指南推荐用于合适患者、替代 ACE 抑制剂或 ARB 的药物。

由其机理引出两条重要规则。它绝不可与 ACE 抑制剂联用，且换药时需要一段洗脱间隔，因为两者重叠会增加血管性水肿的风险；与它所基于的药物一样，它可能降低血压并升高血钾。