肾血管性高血压

肾脏是极其敏感的压力感受器。当一侧肾脏感到自身的血供下降时，它会以为整个身体的血压都太低，并采取行动去升高血压。肾血管性高血压就是当一条狭窄的肾动脉骗使肾脏作出这种反应时所发生的事：身体的血压被推高，去纠正一个其实并不存在的“供血不足”。

其机制经由肾素—血管紧张素—醛固酮系统。灌注不足的肾脏释放肾素，触发一连串激素反应，使动脉收缩并让身体潴留盐和水，二者都会升高血压。肾动脉狭窄最常见的两种原因是动脉粥样硬化（通常见于年长患者）和纤维肌性发育不良（一种非动脉粥样硬化性的血管壁疾病，更常见于年轻女性）。

它是较常见的、可识别的继发性高血压形式之一。线索包括：高血压严重、对多种药物耐药或突然恶化，开始使用ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂后肌酐急剧上升，或腹部听到血管杂音。治疗以药物和危险因素控制为核心；用支架开通狭窄的动脉仅对部分患者有帮助，并非对所有人都有益。