高血压与主动脉/血管疾病

继发性高血压

如果说原发性高血压是许多小设定一起漂移,那么继发性高血压就是某个出故障的部件把指针顶了上去。它是由某种特定、可识别的潜在疾病所引起的高血压,这意味着找出并治疗这个原因,有时能够治愈或显著改善血压。

常见的元凶包括肾动脉狭窄、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停,以及产生激素的疾病,例如醛固酮过多(原发性醛固酮增多症)、甲状腺疾病或罕见的肾上腺肿瘤。某些药物和物质也会升高血压,包括部分减充血剂、口服避孕药、非甾体抗炎药、过量酒精和兴奋剂。

促使医生去寻找继发原因的线索包括:高血压在30岁前或65岁后出现、血压极高或突然恶化、需要三种或更多药物仍难以控制,或出现特定征象如低血钾或腹部血管杂音。它在所有高血压中只占一小部分,但识别它很重要,因为其治疗往往与常规降压药相当不同。