心包、心内膜与炎症性心脏病
奇脉
奇脉是指每次吸气时血压出现异常下降。正常情况下,吸气时收缩压只略微下降;当这一下降超过约10毫米汞柱时,即称为奇脉,深吸气时腕部脉搏甚至似乎会消失。
这个名称略有误导:它并非真正矛盾,而是正常生理现象的夸大。吸气时更多血液被引入心脏右侧。当心脏受到束缚时(如心脏压塞),正在充盈的右心室向室间隔膨出、挤压左心室,使后者射出的血液减少,从而在吸气时降低收缩压。
它是心脏压塞的经典而重要的体征,因此在怀疑积液时会主动寻找。然而它并非心脏压塞所独有;也见于重症哮喘、慢性肺病、缩窄性心包炎和大面积肺栓塞,故须结合具体情况解读。它在床旁用血压袖带测量。
又称
另见