心包、心内膜与炎症性心脏病

心脏压塞

心脏压塞是指心包囊内液体积聚到足以从外部挤压心脏,使心腔在两次搏动之间无法正常充盈。可以想象在一个密封罐里给气球充气:罐子被水灌满后,气球便没有空间扩张。

由于心脏无法充盈,便不能泵出正常的每搏量,于是血液淤积在静脉里,而供应全身的输出量下降。典型表现(有时称为贝克三联征)为低血压、颈静脉怒张和心音遥远。吸气时血压异常下降,即奇脉,是另一关键体征。

心脏压塞是急症。超声心动图通常显示积液,并可见右侧心腔在其压力最低时塌陷。决定性的治疗是引流液体,通常用针穿刺行心包穿刺术,或手术引流;即便排出不多的液体,也能迅速恢复充盈和血压。

心脏压塞是临床和生理学诊断,而不只是一个数字:积液一旦损害充盈即为危险,与其测得的大小无关。

又称
pericardial tamponade心包填塞心包填塞