肺血管疾病

肺梗死

梗死是指组织因失去血供而坏死,这与心肌梗死所用的是同一个词。肺梗死就是这一过程发生在肺里:当栓子堵住肺动脉时,它所供养的那段肺组织可能因缺乏富氧血而坏死,就像藤上的叶子在茎被掐断后枯萎一样。

肺在某种程度上能免于此厄,因为它有第二套血供——支气管动脉,而且氧气还能从气道弥散进来。正因如此,真正引起梗死的肺栓塞只占少数,而且往往发生在较小、较外周的血栓,或当后备循环本已受损时,如心力衰竭。

一旦发生梗死,通常会引起随呼吸加重的尖锐胸痛、咯血,有时还有少量胸腔积液。在CT上它可表现为以肺表面为底的楔形区域。许多梗死灶会在数周内愈合,有时遗留小瘢痕,而其背后的栓塞则以抗凝治疗处理。