肺血管疾病
肺栓塞
想象一根给洒水器供水的管道,突然被随水流漂来的一团杂物卡在变窄处而堵住。肺栓塞与此十分相似:一团血栓(多在腿部静脉形成)脱落,随血流经过心脏,最终卡在某条肺动脉里——肺动脉正是把血液从右心运往肺部摄取氧气的血管。
当血栓堵住肺动脉时,部分肺组织尽管仍在通气,血液却到不了那里完成氧合,于是出现气流与血流不匹配、血氧下降,并使右心承受更大负荷——它必须向阻力增大的循环回路泵血。症状轻则突发气促、随呼吸加重的胸痛、心跳加快、咯血,重则因大块血栓而发生晕厥。
肺栓塞常见,有时无声无息,可能致命,但也是可治的。诊断通常结合临床概率评分、D-二聚体血液检测以及CT肺动脉造影等影像学检查。由于血栓多源自腿部深静脉,肺栓塞与深静脉血栓被视为同一疾病的两面,合称静脉血栓栓塞症。
一名旅客在长途飞行后第二天突发气促和尖锐胸痛;CT肺动脉造影显示右肺动脉一条分支被血栓填满。
典型表现:久坐不动诱发腿部血栓,随后栓塞到肺。
多数肺栓塞是血栓,但栓子偶尔也可以是脂肪(长骨骨折后)、羊水(分娩前后)、空气或肿瘤。它们的表现与处理方式都不同于常见的血栓性疾病。
又称
另见