靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤所依赖的某一特定分子缺陷的癌症治疗，而非像传统化疗那样针对所有快速分裂的细胞。如果说化疗是一种既打击癌症、也伤及健康组织的宽泛武器，那么靶向治疗更像一把按某一特定锁孔配出的钥匙——那把锁，正是维持该肿瘤存活的异常蛋白。

在肺癌中，这些治疗通常是阻断某个单一过度活跃驱动因子的药片。最为人熟知的例子是用于EGFR突变肿瘤的EGFR抑制剂，但还有其他药物分别对应ALK、ROS1、BRAF、KRAS G12C、MET、RET等改变。由于每种药物只对携带其相应改变的肿瘤有效，因此须先对肿瘤进行分子检测，以查明存在哪一种靶点（若有的话）。

当肿瘤具有相应的驱动因子时，靶向治疗可能效果显著，且往往比化疗更易耐受，患者有时可恢复到接近正常的活动状态。这正是所谓精准肿瘤学的核心：使治疗与肿瘤的生物学特性相匹配，而不仅仅依据其部位或外观。

两点如实的提醒。其一，靶向药物只对具有相应改变的那部分肿瘤有效——对缺乏该改变的肿瘤毫无作用。其二，癌症通常会在数月至数年内演化出耐药，因此随着新突变出现，可能需要更换治疗。