假肢与截肢康复
假肢接受腔与悬吊
每只假肢都得连接到身体上,而这个连接是整个装置中最重要、也最棘手的部分。接受腔是残肢套入其中的、量身塑造的杯状结构;悬吊则是把这个接受腔可靠地固定在残肢上、使其在腿摆动或手臂抬起时不会滑脱的一切手段。把这两者做好,假肢的其余部分才能发挥作用;做不好,再花哨的脚或手也无用。
接受腔为每个人单独塑形,因为它必须把体重的负荷分摊到残肢上耐压良好的区域,并卸除那些不耐压的部位(骨性边缘、神经、瘢痕)的压力。合适的接受腔是舒适与皮肤健康最重要的单一因素。悬吊——把它固定住——有几种形式:负压吸着,把空气排出,靠大气压像活塞一样把残肢吸住;销锁,硅胶套末端的销栓咔哒一声卡进接受腔底部的卡扣;绕身扣住的绑带和腰带;以及主动负压(elevated vacuum),由一个小泵主动维持真空,牢牢抓住残肢,甚至帮助稳定其体积。
接受腔和悬吊的问题是截肢门诊的家常便饭。若悬吊松动,残肢会随每一步在接受腔内上下活塞般窜动,剪切皮肤,造成水泡和疮口。若接受腔压在不该压的地方,皮肤就会破溃。由于残肢的体积一天之内、数月之间都在变化,合适度从来不是一劳永逸——截肢者靠增减残肢袜来微调,接受腔也要定期重做。直白的真相是:无论其下方的部件多么先进,舒适与否都取决于这个交界面的成败。
一位患者抱怨残肢末端起水泡;检查发现接受腔略松,残肢随每一步上下活塞般窜动。加一只残肢袜收紧了贴合度,制止了活塞运动,水泡随之愈合。
悬吊松动会让残肢活塞般窜动、剪切皮肤;解决办法往往简单到只需调整残肢袜的厚度。
再好的假肢脚、膝或手,也无法弥补一个不合适的接受腔;舒适、皮肤健康,以及这副装置究竟会不会被佩戴,真正都取决于接受腔与残肢的交界面。
又称
另见