假肢与截肢康复
假肢内衬套(接口)
如果说接受腔是一只坚硬的杯子,那么内衬套就是直接贴着皮肤、垫在残肢与硬接受腔之间的柔软袜状缓冲层。可以把它想象成滑雪靴里的内胆:靴子提供结构,但正是柔软的内胆使它能整天穿着而不难受。没有良好的接口,即便塑形完美的接受腔,也会把坚硬的边缘直接顶进鲜活的皮肤。
内衬套通常由柔软、有弹性的材料制成,如硅胶、聚氨酯或凝胶,像一层厚厚的第二皮肤一样直接卷套到残肢上。它同时承担三项工作:缓冲并分散压力,使没有任何一点过载;减少皮肤与接受腔之间引起水泡的剪切摩擦;许多内衬套还兼作悬吊系统的一部分——锁定式内衬套末端带有销栓,咔哒卡入接受腔,而吸着式内衬套则贴合接受腔壁形成密封,靠负压把残肢吸住。常在内衬套外或内再加一只薄织物袜,以微调体积。
内衬套是截肢者皮肤得以存活的无名英雄。它承接了本会落在脆弱皮肤上的剪切和压力,让人能行走数小时。但它也有自身的护理需求:它把汗水和热量封在皮肤上,造成潮湿环境,皮疹和感染容易在其中滋生,所以每天清洗内衬套和残肢,是日常自我照护的一部分。一只磨损或脏污的内衬套,或厚度不对的内衬套,很快就会以皮肤问题的形式暴露出来。
一位患者每天早晨在套上接受腔前,先把一只柔软的硅胶内衬套卷到残肢上;内衬套为他胫骨前方的骨性部位提供缓冲,其末端销栓咔哒卡入接受腔以固定假肢。他每晚清洗它,以防汗疹。
内衬套缓冲、减少剪切,还常兼作锁定固定——但必须每天清洗。
内衬套会把热量和汗水封在皮肤上,所以那层保护皮肤免受压力的缓冲,若内衬套和残肢不每天清洗,反而会滋生皮疹和感染。
又称
另见