继发性结核

继发性结核是在生命后期复发的结核病,通常源于早先感染遗留下来、从未被彻底清除的细菌。可以想象成多年前封存的炭火,在条件改变时突然重新燃起——最常见的诱因是免疫系统因年龄增长、患病或使用免疫抑制治疗而减弱。

它具有侵犯肺上部的特征,因为那里较高的氧含量适合这种嗜氧细菌。在此处,病变往往比原发性结核更具破坏性:它激起剧烈的炎症,可破坏肺组织并掏出空洞。空洞如同与气道相通的细菌工厂,因此咳嗽会把大量病原体散播到空气中。

由于它是在成人中推动大多数传播和肺组织破坏的类型,继发性结核正是人们通常所设想的“典型”肺结核。同样的疾病偶尔并非源于旧菌复发,而是既往曾暴露者发生了新的再感染;但无论哪种情况,上肺叶、空洞型的表现都是典型的。