多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性最常见的激素紊乱，以雄激素过多、排卵不规律或缺如，以及卵巢常含许多发育不全的小卵泡为特征。它处于生殖与代谢内分泌的交汇点，这也是它如此常见却表现多样的部分原因。

其激素特征通常包括雄激素升高，引起痤疮、面部或身体多毛，有时还有头皮头发稀疏，同时月经周期偏长、难以预测或缺失，因为排卵失败。一个核心角色是胰岛素抵抗：高胰岛素水平刺激卵巢膜细胞产生更多雄激素，并减少肝脏对SHBG的产生，进一步升高游离雄激素。这使PCOS与较高的2型糖尿病长期风险相关联。

诊断通常基于满足三项标准中的两项——临床或生化的雄激素过多、排卵不规律，以及超声显示卵巢呈多囊样改变——并排除其他病因。一个关键提醒：所谓多囊并非真正的囊肿，而是停滞的小卵泡，这一名称过分强调了卵巢的外观；许多专家认为代谢和雄激素特征更为重要。处理针对的是当下最主要的问题，无论是月经不规律、生育、多毛还是代谢风险，而非单一的治愈。