生理无效腔

如果说解剖无效腔是停留在走廊里的浪费掉的空气,那么生理无效腔就是对一切浪费掉的呼吸的全面核算——走廊,加上任何通了风却空无宾客的房间。它是每次呼吸中未能进行气体交换的总容积,无论是因为它从未到达气囊,还是因为它到达的气囊旁没有血液流过。

正式地说,生理无效腔等于解剖无效腔加上肺泡无效腔,后者是指那些有通气却灌注不足或无灌注的气囊。健康人体内两者几乎相等,因为几乎所有通气的气囊也都灌注良好,所以肺泡无效腔极小。把两者撬开的是疾病:任何减少流向通气肺血流的因素,都会增加肺泡无效腔,从而扩大生理总量。

由于它涵盖了任何原因造成的浪费通气,生理无效腔才是有临床意义的量。无效腔分数(每次呼吸中被浪费的份额)上升,提示气体交换效率恶化,在危重患者中还预示排出二氧化碳将更加艰难。床旁可通过比较呼出气与动脉血中的二氧化碳来估算它。