靶向治疗

靶向治疗是针对驱动某一特定肿瘤的具体分子缺陷、而非针对所有分裂细胞的癌症治疗。如果说经典化疗是对一切快速生长之物的地毯式轰炸，靶向治疗就是对癌症所依赖的某一结构发动的精确打击。其核心思想是，许多肿瘤存在一种依赖：某个突变蛋白或某条信号，是它们离不开的。

这类药物只有在该靶点确实存在时才有效，因此与生物标志物检测密不可分。可对肿瘤检测某个特定突变基因、某个过度活跃的受体，或某种融合蛋白；只有携带相应特征的患者才可能获益。这些靶点通常是参与生长信号传导的蛋白质，如酪氨酸激酶、生长因子受体或通路下游成分。

靶向治疗常能避开许多正常组织，从而绕开一些经典化疗的毒性，但它并非毫无副作用；它会产生自己特有的一套反应（皮疹、腹泻、高血压、器官特异性损伤），因为被靶向的通路在健康细胞中同样重要。关键在于，肿瘤常通过使靶点发生突变或切换到旁路通路而演化出耐药，因此持久控制往往需要联合用药或依次更换药物。