抗真菌药

抗真菌药是杀灭或抑制真菌的药物，真菌是从足癣、鹅口疮到危及生命的血流和肺部疾病等多种感染的元凶。真菌带来特殊的挑战：它们和我们一样是真核生物，因此其细胞在生化上与我们的相似程度远高于细菌，可供安全攻击的靶点也就更少。

多数抗真菌药利用的是真菌确实拥有的那个重大差异：它们的细胞膜用麦角固醇，而我们用胆固醇。唑类如氟康唑阻断合成麦角固醇的酶；多烯类如两性霉素B在含麦角固醇的膜上打孔；棘白菌素类则另辟蹊径，阻断真菌细胞壁成分葡聚糖的合成，而人体细胞完全没有这种成分，因此它们拥有一个异常干净的靶点。

由于真菌在细胞上与我们如此相似，全身性抗真菌药往往比抗生素更具毒性；两性霉素B尤其以损伤肾脏和输注反应而著称。唑类还会强烈抑制人体的细胞色素P450酶，引起众多药物相互作用。皮肤和指甲的浅表感染常可外用治疗，风险极小；但深部或侵袭性真菌病通常需要在严密监测下进行全身治疗。