百日咳

百日咳，更广为人知的名称是顿咳，是一种以剧烈咳嗽发作而著称的细菌感染。患儿在一口气内反复咳嗽，直至将肺中空气咳尽，再经狭窄的喉部用力吸气，发出高调的吼声。发作成阵出现，可以呕吐或精疲力竭收场，并可迁延数周——因此得名“百日之咳”。

它由百日咳鲍特菌引起，该菌附着于气道内壁，使细小的清除纤毛麻痹，并释放毒素以驱动炎症和特征性的痉挛性咳嗽。病程起初一两周酷似普通感冒，颇具迷惑性，随后进入剧烈咳嗽发作的痉咳期，再缓慢消退。在小婴儿身上可无吼声，危险反而表现为呼吸暂停。

抗生素（尤其是大环内酯类）若早期给予，可减少传播并有所帮助，但一旦剧烈咳嗽已确立，则对缩短病程作用甚微，故大部分照护以支持为主。该感染对小婴儿最为危险，他们可发生肺炎、呼吸暂停或惊厥，因此儿童期接种疫苗——以及孕期加强接种以保护新生儿——极为重要。

接种和自然感染所获得的免疫力都会随年月减退，因此较大儿童和成人可再次感染百日咳，常表现为缠绵的久咳，易被误认为普通胸部感染，并可能在不知情中传染给易感的婴儿。