呼吸道感染

细支气管炎

气道像树一样分支成越来越细的枝杈;其中最细小的细支气管,在婴儿体内不过线一般粗细。细支气管炎就是病毒使这些细小枝杈发炎、被肿胀和黏液堵塞时所发生的情况。由于婴儿的气道本就如此狭窄,即使一点点额外的肿胀也会使呼吸变得急促、带喘且费力。

细支气管炎是小气道的病毒性炎症,主要累及小婴儿,通常在一岁以内,多数病例由冬季流行的呼吸道合胞病毒引起。它通常像感冒一样以流涕和咳嗽起病,随后在一两天内进展为呼吸急促、喘息、细湿啰音和喂养困难,因婴儿呼吸愈发费力。

处理以支持为主:保证婴儿进食和水分、清理鼻腔,血氧下降时给氧;多数婴儿在一两周内于家中康复。尚无良好证据表明抗生素、支气管扩张剂或类固醇对典型的细支气管炎有益,故一般避免使用。提示需住院的警示征象包括进食差、呼吸费力明显、呼吸暂停或低血氧。

细支气管炎有时与首次哮喘发作相混淆,因为二者在幼儿身上都引起喘息,但在真正的病毒性细支气管炎中,喘息源于发炎堵塞的管道,而非哮喘那种可逆的肌肉收缩,这也是哮喘药物往往无效的原因。