周围神经系统回顾

想象一栋房子的电路。大脑和脊髓是中央配电箱；它们之外、一直延伸到四肢和躯干肌肉与皮肤的部分，就是周围的线路。电生理诊断学就是检测这套线路的手艺，所以在理解任何检查之前，你需要先有一张简图，知道这些线路是什么、又如何连接。

通往肌肉的信号始于脊髓里的运动神经细胞，沿着一连串结构往下传：神经根，是线路在两节椎骨之间第一次离开脊柱的地方；神经丛，是肩部或骨盆附近一团交错重组的结构，像接线盒里重新编织的电缆；有名字的周围神经（正中神经、尺神经、坐骨神经等），把信号一路送到终点；神经肌肉接头，是神经把信息交给肌肉的微小化学间隙；最后是肌纤维本身，发生收缩。感觉则沿同一条路反向走，从皮肤回到脊髓。断裂、挤压或疾病都可能击中其中任何一站。

这套解剖正是电生理检查的全部意义所在。理疗医生不只是在问神经有没有损伤，而是在问这条链条上哪一站出了问题，因为腕部线路被卡（腕管综合征）造成的拇指麻木，和同样的麻木却由颈部神经根受压引起，是完全不同的修理活儿。读懂身体的线路，先得知道接线图。