心包、心内膜与炎症性心脏病
心包摩擦音
心包摩擦音是医生用听诊器听到的一种粗糙、刮擦样的声音,由发炎的心包表面在心脏运动时相互摩擦产生。这种声音常被形容为皮革吱嘎作响,或踩在干燥松脆的雪上。
典型情况下,每次心搏中它最多有三个成分,反映心脏相对心包运动最明显的时刻:心房收缩时、心室收缩时和心室充盈早期。摩擦音通常在胸骨左下缘最响,当患者前倾并在呼气末屏住呼吸时可变得更响。
摩擦音是心包炎最具特异性的体征之一,因此听到它强烈支持该诊断。然而它可能时有时无,容易被漏掉,所以听不到并不能排除心包炎。随着心包积液增多,两层表面被分开,摩擦音可能减弱。
另见