疼痛评估量表

疼痛是看不见、完全私密的；没有任何机器能测量一个人有多痛。可临床上又需要某种方法来追踪它，以判断治疗是否有效，并把这次就诊和下次作比较。疼痛评估量表就是一套简单、约定俗成的工具，请人给疼痛打个分或选个词，把一种私密的感受变成可以记录、可以长期随访的东西。

最简单的是数字评分量表（NRS），请人把疼痛从0（不痛）评到10（能想象到的最痛），这样临床上可以记下'10分中的7分'并观察其变化。视觉模拟量表（VAS）类似：请人在一条从不痛到最痛的10厘米长线上标出一点。对于幼儿或无法使用数字的人，表情量表会展示一排从微笑到哭泣的表情。这些都捕捉疼痛有多强烈。麦吉尔疼痛问卷（McGill Pain Questionnaire）更进一步，提供一组描述词（如灼烧、搏动、刀刺、啃噬），使疼痛的性质也能被记录下来，这可以提示疼痛更偏伤害感受性还是神经病理性。

关键的提醒是：所有这些只测量了更大图景中的一小片。单一的强度数字，对疼痛如何影响睡眠、工作、情绪或日常生活只字未提，而在慢性疼痛中，这些往往比数字本身重要得多。所以良好的做法是在追踪强度的同时追踪功能和生活质量，绝不把疼痛评分的下降当作唯一的成功标志。疼痛评分还是完全主观的，无法与某个'真值'核对，因此是在同一个人身上随时间比较，而不是在不同人之间比较。