患者报告结局测量
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临床医生能测量你的膝盖能弯多大、腿有多大力气、走得有多快——却仍然不知道这膝盖是否让你夜里睡不着、是否让你没法在花园里跪着、是否让你未老先衰。这些事只有你自己能报告。患者报告结局测量，几乎总是被称作PROMs，就是直接从本人那里、用他自己的回答、不经临床医生在中间转译就捕捉健康与幸福感的标准化问卷。
一份PROM是一组措辞讲究、答案选项固定的问题，经过评分得出一个数字。有些是通用的，询问总体生活质量——疼痛、情绪、精力、做日常活动的能力——以便能比较差异很大的疾病。另一些则针对某个身体部位或疾病，询问对例如肩膀或下背痛真正重要的那些具体事项。本人在纸上、平板上或在家里填写，分数可以随时间追踪。做得好的话，这些问题会经过检验，证明是可靠且有效的，使得这个数字真正反映本人的体验，而不是噪声。
PROMs之所以重要，是因为它把一个人对自身健康的判断放在中心，而这正是康复的全部要点——一种改善了化验指标、却没让人更快乐或更有能力的治疗，是没打中靶心的。它们还能浮现出体格检查永远看不到的东西：疲劳、对跌倒的恐惧、低落的情绪、残疾在社交上的代价。诚实的告诫是：它们反映的不只是疾病，还有期望、情绪和文化；分数在差异很大的人之间可能很难比较；而且一份问卷只有在本人能够理解并回答时才管用——这正是为什么由家属代答只是一种谨慎的折中，而不是完美的替代。
背部手术后，一名女性的影像看起来改善了，活动范围也更好了——然而在一份患者自评问卷上，她对自己疼痛和日常受限的评分却几乎没变。这个差距告诉团队：影像上的成功并没有转化成她所在意的生活，于是治疗计划被重新调整。
本人报告的，可能与影像和检查所显示的截然不同。
PROM测量的是一个人的体验，而这种体验既由疾病塑造，也由情绪、期望和文化塑造——而且它只有在本人能够理解并回答时才管用，所以由家属代答只是一种谨慎的折中，而不是等价物。