肺功能检查
阻塞性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍是气道阻碍气体排出时肺量计上的特征性表现——就像试图用一根细吸管把一瓶水倒空。肺里可能装满了气,却无法快速放出,因此排空缓慢且往往不彻底。
其标志是FEV1/FVC比值降低:相对于总气量,第一秒的气流量过度减少。流量-容积环呈现被掏空、向内凹陷的呼气支,重症病例还会出现气体滞留,使残气量增大、肺过度充气。
哮喘、慢阻肺、支气管扩张症和细支气管炎都会产生这种表现;支气管扩张剂反应常能将它们区分开来,哮喘通常显示较大的可逆性,而慢阻肺可逆性很小。严重程度按FEV1低于预计值的幅度分级,而非按比值本身分级。
一位长期吸烟者的肺量计显示FEV1为预计值的45%、FVC为预计值的80%、比值为0.48,伴向内凹陷的流量-容积环——这是慢阻肺典型的中重度阻塞性表现。
比值降低伴呼气支凹陷标志着阻塞。
阻塞性表现可与限制性表现并存,构成混合性通气障碍——只有当肺容积测定同时显示比值降低和肺总量降低时方可确认。
又称
另见