肺功能检查

一秒率

一秒率(FEV1/FVC比值)回答一个简单的问题:在你能呼出的全部气体中,有多大比例是在第一秒内出来的?它是发现气道阻塞最重要的单项肺量计数字,因为瓶颈在于速度而非容量。

健康成人在第一秒内大约能呼出其肺活量的70%到80%。当气道因哮喘、慢阻肺或支气管扩张症而变窄时,气体排出变慢,FEV1比FVC下降得更快,比值随之降低。比值降低是阻塞性表现的决定性特征。

在限制性疾病中肺虽小但气道通畅,因此FEV1和FVC同步缩小,比值保持正常甚至升高。由于正常比值随年龄下降,现代做法是将其与正常值下限比较,而非固定的0.70界值——后者会在老年人中过度诊断阻塞、在年轻人中漏诊阻塞。

两位患者的FEV1都为预计值的70%;一位比值为0.62(阻塞),另一位为0.84(可能为限制)——正是比值把二者区分开来。

比值是区分阻塞与限制的关键。

慢阻肺的GOLD标准仍采用支气管扩张剂后比值低于0.70这一固定界值,而许多生理学指南更倾向于使用正常值下限;二者在临界情况下可能不一致。

又称
forced expiratory ratioFEV1/FVC 比值FEV1/FVC 比值