肺功能检查

限制性通气功能障碍

限制性通气功能障碍是肺无法扩张到充分大小时肺量计上的特征性表现——就像一只失去弹性、或被挤在盒子里的气球。气道是通畅的,气体能自由流出,只是可调动的气体本就更少。

其标志是容积减少——FVC降低——而FEV1/FVC比值正常或偏高,因为FEV1和FVC同步缩小。流量-容积环看起来像把正常的环按比例缩成更小、更窄的形状,而非被掏空。

真正的限制只有通过测得肺总量降低才能证实;单凭肺量计仅能提示。病因分为两大类:肺本身僵硬(纤维化、既往手术),或肺外因素限制扩张(肥胖、胸壁畸形、胸膜疾病或呼吸肌无力)。

一位特发性肺纤维化患者FVC为预计值的55%、比值为0.88、肺总量降低、DLCO降低——这是肺组织僵硬所致的限制。

容积小而比值保留即为限制。

将肺量计与DLCO联合有助于定位病因:限制伴DLCO降低提示肺组织疾病(如纤维化),而限制伴DLCO正常则提示胸壁或神经肌肉病因。

又称
restrictive ventilatory defect限制性肺通气障碍限制性肺通氣障礙