临床药理学、药物研发与监管

需治疗人数

需治疗人数,即NNT,回答了一个极其实用的问题:我们要用某种药治疗多少名患者,才能使其中一人获得我们所关心的那种益处?如果一种药预防卒中的NNT是20,那意味着平均要有20人服用它,才能预防一次卒中;其余19人并未获得那一项特定的益处。它把一个统计数字变成了对一种治疗究竟带来多少好处的切身感受。

NNT是根据某项治疗相比不治疗或安慰剂,把坏结局发生的机会降低了多少来计算的。它是这一绝对风险降低值的倒数,因此一种把某结局的发生率从2%降到1%的药,其绝对降低为1%,NNT为100。NNT越小,治疗越有力,因为每取得一次成功所需治疗的人越少。

它的巨大价值在于对“规模”的诚实。一个结果可以被报告为戏剧性的相对降低,比如把风险砍掉一半,但若这种病本就罕见,其绝对益处可能微乎其微;NNT通过锚定到真实的人数把这一点暴露出来。它在与结局和时间段一同陈述时最有意义,因为治疗一年与治疗五年给出的数字大不相同。

NNT必须与它的镜像——需危害人数——一并阅读,后者说的是每治疗多少名患者会多出现一例副作用。一种获益NNT很低、但需危害人数更低的药,可能弊大于利。而且,由于NNT来自某一特定人群中的某一特定试验,它并不能干净地转移到基线风险大不相同的患者身上。

如果一种降压药把五年内卒中的风险从4%降到2%,绝对降低就是2%,NNT为50:即治疗五十人、持续五年,以预防一次卒中。

NNT把风险降低换算成预防一次事件所需的人力代价。

与之对应的镜像指标是需危害人数:每治疗多少人,才会多出一人遭受某种特定的副作用。

又称
NNTNNT值NNT值