神经肌肉阻滞剂

神经肌肉阻滞剂是通过中断神经肌肉接头处的信号来麻痹骨骼肌的药物。可以想象剪断了神经与肌肉之间的电线:大脑仍在发出命令,肌肉却听不见,于是变得松弛无力。这类药物是现代外科手术的核心。

它们作用于肌肉型烟碱乙酰胆碱受体,分为两类。非去极化阻滞剂,如罗库溴铵和维库溴铵,是竞争性拮抗剂,只是占据受体,使乙酰胆碱无法结合。去极化阻滞剂,主要是琥珀胆碱,是激动剂,过度刺激受体,先引起短暂的肌颤,随后造成肌肉无法应答的持续去极化状态。

它们的用途是为气管插管、手术和机械通气提供肌肉松弛;它们对意识和疼痛毫无作用,因此必须始终与麻醉和镇痛联用。由于它们可麻痹呼吸肌,只能在能够控制气道的情况下使用。