药效学:药物如何起作用

竞争性拮抗

竞争性拮抗是一场争夺同一个座位的拔河。拮抗剂与激动剂都伸手去抢同一个结合位点,因此谁更充裕谁就往往取胜——而你总能通过往系统里灌入更多激动剂来把天平重新扳回。

由于拮抗剂可逆地结合到激动剂自身的位点上,这种阻断是可逾越的:足够多的激动剂终将把它竞争掉,并仍能达到完全的最大效应。在量效曲线上,这表现为平行右移——激动剂需要更高的浓度(EC50增大,显得效价降低),但其Emax不变。

这种可逆性具有临床价值:阻断的深浅取决于两种药物的比例,因此效应可以被调节或逆转。纳洛酮逆转阿片类、阿托品在毒蕈碱受体处拮抗乙酰胆碱,都是经典例子。这与非竞争性拮抗的情形不同,在后者中,提高激动剂剂量无法恢复完全应答。

普萘洛尔等β受体阻滞剂在β受体处竞争性拮抗肾上腺素;肾上腺素的大量激增可部分压过这种阻断。

可逾越的同位点阻断。

在对数量效图上,其标志是平行右移而最大值不变;若最大值下降,则该拮抗就并非纯粹的竞争性。

又称
surmountable antagonism可逾越性拮抗可逾越性拮抗