心包、心内膜与炎症性心脏病

心肌心包炎

心肌心包炎是同时累及心包和邻近心肌的炎症。这两个结构紧邻,因此一处的炎症过程很容易波及另一处;心肌心包炎所描述的,是以心包炎为主、但也伴有部分心肌受累的表现。

它通常像普通心包炎一样起病,有体位性胸痛、摩擦音和典型的心电图改变。提示心肌也受累的线索是心脏肌钙蛋白升高——一种心肌损伤的血液标志物。当转为以心肌炎症为主、肌钙蛋白明显升高且泵血功能下降时,则使用心肌炎(或心包心肌炎)这一名称。

多数病例由病毒触发,往往自限,经休息和抗炎药物即可缓解,但恢复期通常应避免剧烈运动。当心功能得以保留时,预后一般良好,但医生会监测泵血功能和心律,因为更广泛的心肌受累偶尔可削弱心脏或诱发心律失常。