心肌病与心肌疾病

心肌炎

正如病毒感染会让你的喉咙或肌肉酸痛发炎,它有时也会让心肌本身发炎。心肌炎是指心肌(心脏的收缩肌肉)发炎,免疫细胞大量涌入,肌肉肿胀,收缩力可能减弱。它常在近期病毒感染后数天至数周发生。

其表现差异很大。有些人仅有轻微胸闷和心悸并完全康复;另一些人则出现类似心脏病发作的胸痛、泵血力量骤降伴心力衰竭,或危险的心律紊乱。由于肌钙蛋白(一种反映心肌损伤的血液标志物)常升高、心电图也可改变,要把它与真正的心脏病发作区分开来需要仔细评估,常需借助心脏磁共振。

常见诱因包括病毒,但细菌、自身免疫性疾病以及某些药物(包括部分肿瘤免疫治疗药物)也可引起。大多数病毒性病例通过支持治疗及必要的心力衰竭治疗即可缓解,但少数会遗留持久的心肌无力(炎症性或扩张型心肌病),严重的急性病例可危及生命,因此病程确实难以预料。

一名年轻成人在流感样疾病一周后出现胸痛,肌钙蛋白升高但冠脉通畅;心脏磁共振证实为心肌炎而非心脏病发作。

病毒感染后肌钙蛋白升高而冠脉正常,是心肌炎的典型情景。

心肌炎与心包炎可同时发生,这种合并情况称为心肌心包炎。

又称
inflammatory cardiomyopathy心肌炎症心肌炎症