心脏影像与导管检查
心脏磁共振
心脏磁共振用强磁场和射频波而非X线来呈现心脏,利用人体水和脂肪中的氢原子在磁场推动下的反应。计算机把这些信号重建成极其精细、无辐射的图像,可在任意平面采集,也可呈现跳动心脏的动态电影序列。它常被视为测量心腔容积和泵血功能的参考标准。
它独特的强项是组织定征:磁共振能区分健康心肌与瘢痕、水肿、脂肪或铁,往往无需任何注射。在部分检查中使用的一种名为钆的造影剂会滞留在受损或瘢痕的心肌中并使其发亮——这种被称为延迟钆增强的征象可揭示陈旧心肌梗死、心肌炎的炎症以及各种心肌病的纤维化。这使磁共振能够回答其他检查无法回答的“心脏为何衰竭”的问题。
其代价是实际层面的。磁共振比超声心动图更慢、更贵、可及性更低;患者须保持静止并屏气,封闭的扫描舱对幽闭恐惧者很难承受。如今大多数现代起搏器和除颤器已可在限定条件下做磁共振,但仍须核查器械安全,钆在严重肾病者中也需谨慎使用。它通常是用于解决疑难的二线检查,而非筛查工具。
延迟钆增强能描绘瘢痕和纤维化,有助于区分在其他检查上看似相似的心肌疾病病因。
又称
另见