心肌灌注显像

心肌灌注显像利用一种微量、无害的放射性示踪剂来描绘血液实际到达心肌的部位——示踪剂随血流运行，按供血比例聚集在存活的心肌中。随后一台专用相机探测示踪剂的信号，构建出心壁的图像：供血良好的心肌均匀显影，而由狭窄动脉供血的区域则表现为相对暗淡、较冷的部位。

检查分负荷与静息两个阶段进行，关键在于二者的对比。示踪剂在运动或药物负荷高峰时注射、稍后又在静息时注射，每次都采集图像。负荷下显得暗淡、静息时却正常充填的部位代表可逆性缺血——受推时被剥夺供血的存活心肌，正是治疗的目标。两次都暗淡的部位代表固定缺损，通常是既往梗死遗留的陈旧瘢痕。SPECT相机较常用；PET分辨率更高，并能定量血流。

灌注显像擅长检测冠状动脉病变的功能影响、定位处于危险的区域，并判断有多少心肌仍存活。它的缺点是一定剂量的辐射、费用以及若干陷阱——上方组织可模拟出缺损，而所有动脉均衡狭窄反而可能看起来均匀一致。它是对动脉本身解剖影像的补充，而非替代。