多学科慢性疼痛管理项目

当慢性疼痛已经占据一个人的生活时，单靠一位医生开一张处方通常治不好，因为疼痛同时交织在身体、心理和日常生活之中。多学科慢性疼痛管理项目正是应对这种复杂性的方案：由不同专业人员组成的协调团队，与同一个人朝着共同的目标合作，而不是各自孤立地处理自己那一块。

这样的项目通常汇集一名医生（常为康复科医生或疼痛专科医生）、物理治疗师、作业治疗师、一名心理师，有时还有护士、药师或社工。关键在于，在真正的跨专业项目里，他们不只是在同一栋楼里工作；他们会碰面、共用一份评估、共同制定一份整合的计划。整个工作围绕生物-心理-社会模型展开：循序渐进的运动和再活动以重建体能和信心，认知行为治疗等心理方法以处理恐惧和情绪低落，关于疼痛如何运作的教育，对无益药物的审慎复核与常常减量，以及推动重返工作、爱好和人际关系。这些常以为期数周的小组形式开展。

这里的目标坦诚而值得直说。其目的通常不是消除疼痛（往往做不到），而是帮助这个人在带着疼痛的情况下过上更充实、更主动的生活，减少痛苦和功能障碍，并削减那些本就无用的药物和操作。证据最有力的，恰恰是这种针对长期疼痛的、综合的、主动的、以团队为基础的项目，而最薄弱的，正是它意在取代的那些被动、单次的方法。