粟粒型结核

粟粒型结核是逃脱了局部控制、经血流播散至全身的结核病。其名称源于粟米的种子:影像上双肺布满无数细小而均匀分布的结节,每一个都是显微镜下的细菌微集落,宛如谷粒被撒满了两肺。

它发生在细菌侵入血管、同时播种多个器官之时——肺、肝、脾、骨髓、脑膜乃至更多部位。由于感染遍布全身而非集中一处,症状往往含糊且呈全身性:长期发热、体重下降和虚弱,有时并无明显的胸部不适,这可能使诊断变得迟缓。

粟粒型结核是一种严重、可能危及生命的类型,尤其侵袭婴幼儿、老年人以及免疫力低下者,如 HIV 感染者。一种特别危险的并发症是结核性脑膜炎。它可用标准抗结核药物治疗,但早期识别至关重要,因为延误会增加不良结局的风险。