一般保险(财产与意外险)

赔付率(loss ratio,损失率)

保险公司每收一元保费,有多少又直接以理赔的形式流出去?这个单一的比值就是赔付率,也是任何人评判一家保险业务是否健康时最先看的数字。收 100 元保费、赔出 70 元理赔,赔付率就是 70%。它是财险业绩的心跳。

准确地说,赔付率是同一期间的损失(通常含理赔费用)除以已赚保费:赔付率 =(已发生损失 + 理赔费用)/ 已赚保费。“已发生损失”指那一期间的理赔,无论已付还是仍在准备金里,因此它把尚未结案理赔的全部成本也囊括进来。注意分母是“已赚”保费,与期间相匹配——若用签单保费,就会使收入与风险错配。一条业务线在 1 亿元已赚保费上有 7000 万元已发生的损失加理赔费用,则赔付率为 70%。

赔付率之所以重要,是因为它把保险的核心结果——风险成本——单独剥离出来,排除了费用和投资收益。它与费用率合起来构成综合成本率,即头条级的盈利衡量指标。精算师用它来厘定费率(预期赔付率驱动费率指示)、发现一条正在变坏的业务线、以及逐年比较。两个诚实的提醒:单一年度的赔付率会随运气和准备金估计而波动(已发生损失含有对未结案理赔的猜测),而单凭一个低赔付率并不意味着盈利——如果费用很高的话,这正是综合成本率存在的原因。

某家财险业务线一年赚得 2 亿元保费,发生 1.3 亿元损失外加 1400 万元理赔费用。损失加理赔费用率 =(130 + 14)/ 200 = 72%。再加上费用后,它将变成综合成本率。

赔付率 =(已发生损失 + 理赔费用)/ 已赚保费——风险的核心成本。

由于已发生损失包含对未结案理赔的准备金估计,今年的赔付率日后会随这些理赔的展开而变动——它部分是估计值,而非完全已结的事实。赔付率低于 100% 并不自动意味着盈利;费用仍然要付。

又称
LRloss-and-LAE ratioclaims ratio损失率赔付率損失率賠付率