心肌病与心肌疾病
左心室肥厚
举重运动员对抗重阻力训练时,肌肉会变厚。左心室也是如此:若它多年来必须对抗高压泵血,其室壁就会增厚。左心室肥厚就是这种主要泵血腔肌壁的增厚,是心脏对长期负荷增加的反应。
最常见的驱动因素是长期高血压,它迫使心室对抗高后负荷工作;另一个是主动脉瓣狭窄,即流出道瓣膜变窄。起初增厚的室壁有助于产生所需的力量,但代价不小:肌肉变得更僵硬、更难充盈,其血供可能跟不上,电传导组织也更易发生心律失常。
左心室肥厚是长期风险的标志——它与心力衰竭(尤其是射血分数保留型)、心房颤动和卒中相关。它可在心电图上被发现,或更可靠地通过超声心动图测量。重要的是,并非所有室壁增厚都相同:压力驱动的肥厚不同于肥厚型心肌病这种内在的肌肉疾病,而针对病因治疗可使其部分逆转。
一名高血压多年未治的患者,心电图显示高电压,超声示左心室壁增厚——即左心室肥厚。
慢性压力负荷导致的室壁增厚,是左心室肥厚的教科书表现。
高血压或主动脉瓣狭窄所致的左心室肥厚有明确的压力原因;肥厚型心肌病则没有。
又称
另见