潜伏期、波幅与传导速度

神经检查记录到的每一个波，都用三个简单的数字来读，就跟你评价一家快递公司时关心的三件事一样：包裹多久到、有多少货送达、卡车开得多快。在电生理诊断里，这就是潜伏期、波幅和传导速度，三者合起来几乎说尽了一次神经检查能说的话。

潜伏期是从电击到反应起点的时间，以毫秒计；潜伏期长意味着信号被延迟，通常是因为绝缘层（髓鞘）受损、拖慢了传导。波幅是波的高度，肌肉反应以毫伏计、感觉反应以微伏计；它反映有多少正常工作的纤维作了反应，所以波幅小通常意味着纤维丢失（轴突损害）。传导速度是在相距已知距离的两点刺激、用距离除以到达时间差算出来的；它给出信号在一段神经上的真实速度，同样主要衡量绝缘情况。速度慢和潜伏期长，是从不同角度讲同一个故事。

检查的功夫在于把这三者合在一起读。速度慢而波幅保留，说明线路完好但绝缘差，是脱髓鞘型。速度正常而波幅缩小，说明绝缘没问题但线路丢了，是轴突型。局限在某一短段的减速，定位出一处压迫。整个定位病变和命名神经损伤类型的本领，就建立在这三个数字里哪一个异常、又在哪里异常之上。