无菌与注射制剂

大容量注射剂

大容量注射剂,常简称为 LVP,其实就是一大袋或一大瓶无菌注射液——按惯例指单一容器中超过 100 毫升、拟经静脉输注的制剂。如果说小容量注射剂是一杯饮料,那么大容量注射剂就是整壶。

大容量注射剂是病房里的“主力军”:生理盐水袋、葡萄糖、平衡电解质溶液、透析与冲洗液,以及用来稀释其他药物的载体袋。由于患者要接受如此大量的液体,大容量注射剂必须与血液等渗(或接近等渗)、无热原、绝对无菌,并且不得含有抑菌防腐剂——其体积过大,无法承受多剂量产品所需的防腐剂用量。

“无防腐剂”这一规则有一个直接后果:大容量注射剂是一次性、单剂量的容器。一旦开启或穿刺,任何未用完的液体都应弃去,因为没有任何成分能阻止微生物在其中生长。

正因体积庞大,大容量注射剂的制造毫无容错余地。一袋被污染的 1 升液体所带来的微生物或热原负荷,远大于一支小安瓿,因此凡是处方能够耐受之处,这些产品通常在其终容器中以蒸汽进行最终灭菌。

用于整夜维持补液的一袋 1 升 5% 葡萄糖就是典型的大容量注射剂:等渗、无防腐剂,用不完即弃。

体积决定规则:大袋必须等渗、无防腐剂且一次性使用。

区分大、小容量注射剂的 100 mL 界限是药典的约定,并非严格的生物学分界,但它带来实实在在的规定:超过此线者不得加入防腐剂,且必须采用单剂量容器。

又称
LVP大输液大輸液