无菌与注射制剂
注射剂
注射剂是最为人熟知的注射制剂形式:一种无菌制剂,通过针头和注射器推入体内。可以把它想象成一次干脆利落的递送,而非缓慢滴注——一份计量精确的“一针”,把药物准确地送到所需之处。
注射剂可以是即用型溶液、细小药物颗粒的混悬液、乳剂,也可以是临用前用无菌稀释剂复溶的干粉。其载体通常是注射用水,但对于需要从肌肉储库中缓慢释放的药物,则采用油性载体。每支注射剂都会标明预期的给药途径,因为可安全注入肌肉的药物,注入静脉可能并不安全。
常见途径包括:静脉注射,直接进入静脉以获得即刻而完全的效应;肌肉注射,注入肌肉以获得较快且持续的效应;皮下注射,注入皮下脂肪层以获得较慢的吸收。较少见的途径包括皮内、关节腔内和鞘内注射。
一个坦诚的局限:注射剂需要受过训练的人员操作,存在感染和组织损伤的风险,给药后难以撤回,且会给患者带来不适——因此它们仅用于口服无法奏效的情形。
以皮下注射给予的胰岛素能精确递送每日剂量;像头孢曲松这类抗生素的粉针瓶,则在肌肉注射前用无菌水复溶。
溶液、混悬液和复溶粉末都属于注射剂——把它们联系在一起的是那根针头。
注射用无菌粉末(密封于西林瓶中的无菌固体)适用于在水中不稳定的药物。药师或护士在临用前加入无菌稀释剂将其溶解,于是这种不稳定的溶液只存在几分钟。
另见