吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素把抗炎激素直接送达肺部，就像把舒缓药膏正好涂在受刺激的地方，而不是治疗全身。它并不能当场扩张气道；而是随时间逐步减轻背后的肿胀和易激惹。

这些激素（布地奈德、氟替卡松、倍氯米松）进入气道细胞，与糖皮质激素受体结合，改变基因活性，以减少炎症介质、细胞募集和黏液，同时恢复气道对支气管扩张剂的反应性。吸入给药使作用集中于肺部并保持低剂量，因而很大程度上避免了长期口服激素的严重不良反应。它们是哮喘控制治疗的基石。

由于它们作用于炎症而非肌张力，必须规律使用才能见效，在发作时无法快速缓解。局部不良反应包括口腔念珠菌病和声音嘶哑，可通过漱口和使用储雾罐减少；在较高剂量下可能出现一些全身效应。在持续性哮喘中，其获益与风险之比明显倾向于支持使用。