胃肠道、呼吸道及其他系统

支气管扩张剂

支气管扩张剂能打开收紧的气道,让空气更顺畅地流动,就像把打折的水管理顺、水就能重新流动一样。在哮喘或慢阻肺中,气道周围的肌肉收缩使之变窄;支气管扩张剂松弛该肌肉,以缓解呼吸困难和喘鸣。

主要有三类。β2受体激动剂(沙丁胺醇、福莫特罗)通过激活β2受体松弛气道平滑肌。抗毒蕈碱药(异丙托溴铵、噻托溴铵)阻断使气道收缩的副交感信号。甲基黄嘌呤类如茶碱作用较弱、较为传统。支气管扩张剂有用于快速缓解的短效剂型和用于维持的长效剂型,通常以吸入器直接送入肺部,以起效快且全身作用较少。

支气管扩张剂可缓解气道疾病中肌肉收紧的部分,但不治疗其背后的炎症,因此在哮喘中它们与吸入性糖皮质激素联用,而非单独使用。过度依赖缓解型吸入器是疾病控制不佳的警示信号,需要重新评估。

在哮喘发作时,患者吸入沙丁胺醇,随着气道扩张,胸闷在几分钟内缓解。

沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂,用于快速缓解支气管收缩。

支气管扩张剂松弛气道肌肉,但不控制哮喘背后的炎症;频繁依赖缓解型吸入器往往提示疾病治疗不足。

又称
airway dilator扩支气管药擴支氣管藥