胃肠道、呼吸道及其他系统
抗毒蕈碱支气管扩张剂
抗毒蕈碱支气管扩张剂通过切断使气道持续轻度收缩的神经信号来扩张气道。肺部通过副交感神经不断接收“收紧”的信息;阻断这一信息,气道肌肉便会松弛。
这些吸入性抗胆碱药——异丙托溴铵(短效)以及噻托溴铵、格隆溴铵和乌美溴铵(长效)——阻断气道平滑肌和黏液腺上的毒蕈碱M3受体。乙酰胆碱通常在此处收缩气道并增加分泌;阻断它便产生支气管扩张并使分泌物减少。它们是慢阻肺维持治疗的核心,也用作哮喘的附加治疗,常与β2受体激动剂联合以增强疗效。
经吸入给药后吸收极少,因此典型的抗胆碱能副作用(口干、视物模糊、排尿困难、便秘)通常较轻,但在青光眼和膀胱出口梗阻者中需谨慎。它们起效比短效β2受体激动剂慢,因此在突发的严重发作中不是首选,那时由快速起效的β2受体激动剂主导。
一名慢阻肺患者每日吸入一次噻托溴铵,作为长效维持治疗以保持气道通畅。
噻托溴铵阻断气道毒蕈碱M3受体,为慢阻肺提供持久的支气管扩张。
由于起效比β2受体激动剂慢,抗毒蕈碱支气管扩张剂主要用于维持和附加治疗,而非突发发作时的一线急救。
又称
另见