免疫抑制剂

免疫抑制剂把免疫系统的活性调低。多数情况下，强大的免疫系统是好事，但有时它会与我们作对：它可能把移植来的器官当作外来物加以排斥，也可能在自身免疫病中错误地攻击自身组织。免疫抑制剂平息这种反应，以削弱防御为代价，来制止有害的免疫活动。

这类药物涵盖多种机制。糖皮质激素广泛地抑制炎症与免疫细胞活性。钙调磷酸酶抑制剂如环孢素和他克莫司，阻断T细胞被激活所需的信号。抗增殖药如硫唑嘌呤和霉酚酸酯，使正在分裂的免疫细胞缺乏养料，还有若干单克隆抗体中和特定的免疫信号。它们用于器官移植后，以及狼疮、类风湿关节炎和炎症性肠病等疾病。

其核心权衡显而易见：更安静的免疫系统对抗感染和癌症的能力也更差。长期使用免疫抑制剂的患者面临更高的严重感染和某些恶性肿瘤风险，因此用药力求达到最低有效水平，对他克莫司这类治疗窗狭窄的药物，常需监测血药浓度。