免疫调节剂

免疫调节剂是一类对免疫系统进行调整、而非简单地将其关闭或开启的药物。可以把它看作一个调光旋钮，而不是普通的开关：视药物与情境而定，它既可把免疫活性调高以对抗癌症或感染，也可把它调低以平息过度的炎症。把它们统一起来的核心思想是精细调节，而非一刀切的抑制或刺激。

这一类别相当宽泛。有些免疫调节剂增强免疫，如干扰素和白细胞介素，或重新唤醒T细胞攻击肿瘤的免疫检查点抑制剂。另一些则约束免疫，如许多用于自身免疫病的药物。其中著名的一组是免疫调节酰亚胺类药物（沙利度胺、来那度胺），它们重塑免疫与肿瘤微环境的信号，是多发性骨髓瘤的支柱用药。由于免疫调节剂是基于功能的标签，化学结构迥异的药物也可同归此类。

实际中需注意的是，拨动免疫系统很少是纯粹有益的。增强它可能引发过度炎症或类自身免疫的副作用，而抑制它则升高感染风险。沙利度胺的往事也是一个永久的警示：它是一种强效致畸物，无论在何处使用都需要严格的妊娠预防方案。